TOENAME VOGELTJES-TBC NOORD-HOLLAND
Uitgegeven op 27-08-2003 om 14:46  |  link  |  bewaar  |  print

Amsterdam - Er is een opmerkelijke toename van het aantal kinderen met vogeltjes-tbc in Noord-Holland. Vogeltjes-tbc is een bacteriële infectie die leidt tot pijnlijke rode bulten in de nek en lelijke littekens. De patiëntjes, meest in de leeftijd van één tot vijf jaar, doen de ziekte op door contact met vogels in huis of door spelen in de zandbak.
Dat zegt Wenda Rodenburg van het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam waar een landelijk onderzoek loopt naar de ziekte. Zij wil artsen en ouders waarschuwen om attent te zijn op deze zeldzame aandoening, die lang niet altijd door huisartsen wordt onderkend. In Noord-Holland komt de ziekte in elk geval voor in Hoorn (tweemaal), Enkhuizen, Beverwijk, IJmuiden, Haarlem en Amsterdam (vier maal).

Andere plekken waar de ziekte zich vaak voordoet, zijn volgens het AMC Zeeland, Zuid-Holland, de Veluwe en in de nabije omgeving van Venlo. Meerdere gevallen van deze ziekte in één plaats, zoals in Hoorn, zijn opvallend, zegt Rodenburg. Juist omdat de ziekte niet-besmettelijk is. ,,De overbrenging geschiedt door het knuffelen, zoenen of aaien van een besmette parkiet of papegaai. Of door het spelen in de zandbak waar zich uitwerpselen van zieke vogels bevinden.''

Jaarlijks treft vogeltjes-tbc zestig tot honderd kinderen in Nederland. Probleem is dat het door de onbekendheid een moeilijk te diagnosticeren ziektebeeld is. Alleen een huidtest die in Nederland uitsluitend in het AMC wordt uitgevoerd kan zekerheid bieden. Artsen die door onbekendheid van de ziekte op het verkeerde been worden gezet, denken soms aan een infectie of zelfs aan lymfeklierkanker. Waarna er begonnen wordt met verkeerde medicatie. Soms duurt het maanden voordat de juiste diagnose is gesteld.

De rode bulten in de nek kunnen na verloop van tijd als een abces openbarsten, maar dat betekent niet dat het kind genezen is. De ziekteverwekkende bacteriën blijven aanwezig waardoor er weer nieuwe bulten kunnen ontstaan, die ook openbarsten. Het kind geneest dan pas nadat het zelf voldoende weerstand heeft opgebouwd. ,,Maar dat kan bij kinderen in de kwetsbare leeftijd van een tot vijf jaar geruime tijd duren'', zegt Rodenburg.

De huidtesten van het AMC bieden voor negentig procent zekerheid. Bij een positieve uitslag komt het kind, na een punctie om alle onzekerheid weg te nemen, onder behandeling te staan. Het AMC die eind 2001 met het onderzoek naar vogeltjes-tbc begon hanteert twee methoden: met medicijnen hetgeen drie maanden duurt of een operatie waarbij het kind een dag wordt opgenomen en de bult wordt verwijderd.

Bij een operatie bestaat er een licht risico op aangezichtsverlamming. Het onderzoek bij het AMC loopt tot 2005 en is opgezet om uit te vinden welke behandelmethode het beste werkt: het geven van antibiotica of een operatie.